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廣西工傷2021賠償計(jì)算方式 工傷認(rèn)定申請(qǐng)條件

  • 作者:阿予
  • 更新日期:
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關(guān)于工傷相信大家都有很多想法:誰(shuí)可以去申請(qǐng)工傷認(rèn)定?什么時(shí)間可以去申請(qǐng)?向誰(shuí)去申請(qǐng)工傷認(rèn)定?需要遞交哪些材料?這些都是大家所關(guān)心的問(wèn)題,之前我們聊到過(guò)南寧如何申領(lǐng)工傷保險(xiǎn),今天小編和大家一起聊聊廣西工傷2021賠償計(jì)算方式吧!知己知彼百戰(zhàn)百勝,了解清楚怎樣計(jì)算才能在生活中占據(jù)主動(dòng)權(quán)。也希望大家可以從小編的文章里學(xué)到東西,如果有有用的話也可以推薦給身邊的人呀!

一、廣西工傷2021賠償計(jì)算方式

2021年廣西壯族自治區(qū)九級(jí)工傷賠償計(jì)算方式: 1、醫(yī)療費(fèi):以醫(yī)院發(fā)票金額為準(zhǔn) 2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):住院天數(shù)×x元/天×70% 3、交通費(fèi):按實(shí)際發(fā)生

廣西壯族自治區(qū)實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

第二十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)當(dāng)由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),到簽訂工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。配置的輔助器具應(yīng)當(dāng)采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品,所需費(fèi)用按照國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部分,由個(gè)人支付。

第二十三條 工傷職工的停工留薪期,按照國(guó)家和自治區(qū)工傷職工停工留薪期有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。用人單位或者職工對(duì)停工留薪期有異議的,向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)。

第二十四條 五級(jí)至六級(jí)傷殘職工經(jīng)本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系、七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位按照下列規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系:

(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。以本人工資為計(jì)發(fā)基數(shù):五級(jí)傷殘計(jì)發(fā)18個(gè)月,六級(jí)傷殘計(jì)發(fā)16個(gè)月,七級(jí)傷殘計(jì)發(fā)14個(gè)月,八級(jí)傷殘計(jì)發(fā)12個(gè)月,九級(jí)傷殘計(jì)發(fā)10個(gè)月,十級(jí)傷殘計(jì)發(fā)8個(gè)月。

(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以本人工資為計(jì)發(fā)基數(shù):五級(jí)傷殘計(jì)發(fā)16個(gè)月,六級(jí)傷殘計(jì)發(fā)14個(gè)月,七級(jí)傷殘計(jì)發(fā)12個(gè)月,八級(jí)傷殘計(jì)發(fā)10個(gè)月,九級(jí)傷殘計(jì)發(fā)8個(gè)月,十級(jí)傷殘計(jì)發(fā)6個(gè)月。

第二十五條 職工因工死亡的,其直系親屬領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為54 個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資。

第二十六條 申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤金的,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交下列材料:

(一)因工死亡職工的工傷認(rèn)定決定書(shū);

(二)供養(yǎng)關(guān)系的身份證明文件;

(三)供養(yǎng)親屬所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的經(jīng)濟(jì)狀況證明;

(四)無(wú)勞動(dòng)能力的供養(yǎng)親屬,提交設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)所作的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;

(五)供養(yǎng)親屬為養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的,提交公證書(shū)或者其他有效證明;

(六)供養(yǎng)親屬為孤寡老人或者孤兒的,提交民政部門(mén)的證明;

(七)其他相關(guān)材料。

第二十七條 工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定,傷殘等級(jí)發(fā)生變化的,從作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起,按新的等級(jí)享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

第二十八條 工傷職工、供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件發(fā)生變化的,用人單位、工傷職工或者供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從條件發(fā)生變化的次月起調(diào)整工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇。

職工下落不明或者被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)退還已按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定領(lǐng)取的職工因工死亡的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

第二十九條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照本統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資增長(zhǎng)率與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)同步調(diào)整,并報(bào)自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。

第三十條 用人單位被依法撤銷、解散、破產(chǎn)、注銷的,工傷保險(xiǎn)費(fèi)及工傷保險(xiǎn)待遇按照下列規(guī)定處理:

(一)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)的費(fèi)用,按上年度實(shí)際支出標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍計(jì)算,一次性撥付10年的費(fèi)用給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理和發(fā)放。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由原用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

(二)五級(jí)至十級(jí)傷殘職工,由原用人單位按照規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

(三)因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金,按上年度實(shí)際支出標(biāo)準(zhǔn)的1.2倍計(jì)算,預(yù)留費(fèi)用至統(tǒng)籌地區(qū)居民平均預(yù)期壽命(因工死亡職工供養(yǎng)親屬未滿18周歲的,預(yù)留至年滿18周歲),由原用人單位一次性撥付給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理和發(fā)放。

第三十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓,工傷職工不轉(zhuǎn)入承繼單位的,有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法第三十條的規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條 職工在兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,用人單位應(yīng)當(dāng)分別繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷的,工傷發(fā)生單位為工傷保險(xiǎn)責(zé)任用人單位。

第三十三條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng),承包方屬具備用工主體資格的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的,其職工發(fā)生工傷,承包方為工傷保險(xiǎn)責(zé)任用人單位;承包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的,該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者發(fā)生工傷,發(fā)包方為工傷保險(xiǎn)責(zé)任用人單位。

第三十四條 用人單位的法定住所地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,在法定住所地參加工傷保險(xiǎn)或者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn)。職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病的,在參加工傷保險(xiǎn)地辦理工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病,用人單位未為其辦理工傷保險(xiǎn)的,工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地辦理。

第三十五條 中央駐桂單位、自治區(qū)直屬單位的工傷保險(xiǎn)參加自治區(qū)本級(jí)統(tǒng)籌。

第三十六條 用人單位拖欠工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

二、工傷認(rèn)定申請(qǐng)條件

1、用人單位參保地或住冊(cè)地在本區(qū);

2、職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系;

3、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,單位自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

4、用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

注:不管單位有沒(méi)有繳納工傷保險(xiǎn),員工都可以申報(bào)工傷,這是以后索賠的前提條件,非常重要,注意必須要在1年之內(nèi)申報(bào)。未繳納工傷保險(xiǎn)的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

申請(qǐng)材料(各地不同,此處以濟(jì)南市為例,僅供參考,可登陸所在市人社局官網(wǎng)查閱所在地所需材料)

(一)主要材料

1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

2.受傷害職工的身份證明(一般提供身份證復(fù)印件)。申請(qǐng)人為受傷害職工近親屬的,應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明和有效的近親屬關(guān)系證明(如結(jié)婚證、戶口本索引頁(yè)等);申請(qǐng)人為工會(huì)組織的,應(yīng)同時(shí)提交工會(huì)介紹信和經(jīng)辦人的身份證明。

3.營(yíng)業(yè)執(zhí)照或單位工商注冊(cè)登記詳細(xì)情況清單

4.勞動(dòng)關(guān)系證明材料

5.兩人以上證人證言及身份證復(fù)印件

6.受傷職工初診病歷、醫(yī)療診斷證明書(shū)或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))原件及復(fù)印件(核驗(yàn)原件,留存復(fù)印件)

7.送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)

(二)相關(guān)材料

1.職工死亡的,提交死亡證明

2.屬于履行職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的處理結(jié)論

3.屬于因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明

4.屬于交通事故的,提交公安交通管理部門(mén)出具的法律文書(shū)或者人民法院的生效裁決、上下班的路線圖(注明住址、單位地址、事故發(fā)生地)、考勤記錄

5.如受傷職工經(jīng)120急救搶救,需提交120急救通用病例

6.屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明

7.屬于因戰(zhàn)、因公致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》原件及復(fù)印件及濟(jì)南市勞動(dòng)能力鑒定中心對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論(核驗(yàn)原件,留存復(fù)印件)[1]

辦事程序

1、申請(qǐng)

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

2、受理

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

3、審核

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)審查申請(qǐng)材料,對(duì)案件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

4、作出并送達(dá)

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起45日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

對(duì)上述第三點(diǎn)審核的解釋:社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí);事故發(fā)生在統(tǒng)籌地區(qū)以外的,可以委托其他統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí);申請(qǐng)人難以提供相關(guān)證明材料或者證據(jù)的,可以對(duì)職工受傷害事實(shí)進(jìn)行調(diào)查取證。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)在工傷認(rèn)定中可以進(jìn)行以下調(diào)查核實(shí)工作:

(一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);

(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問(wèn)有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;

(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定可以進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的其他事項(xiàng)。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。

辦理期限

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》;對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》送達(dá)受傷害職工或者其近親屬和用人單位,并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。

辦理流程

提出申請(qǐng)→材料審核→調(diào)查取證→作出處理

工傷認(rèn)定的舉證責(zé)任分配

在工傷認(rèn)定中,對(duì)于勞動(dòng)關(guān)系的責(zé)任應(yīng)由勞動(dòng)者舉證,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,申請(qǐng)認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)提交與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料,這是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定的基礎(chǔ)。對(duì)于該證明材料,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)只可作形式審查,不作實(shí)質(zhì)審查。在相當(dāng)多的情況下,勞動(dòng)者與用人單位無(wú)書(shū)面勞動(dòng)合同的,可以提交其他書(shū)證、物證、證人證言等,比如工作服、工資單等。

對(duì)于勞動(dòng)者受傷的事實(shí),應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)者舉證,包括醫(yī)療診斷證明、職業(yè)病診斷證明等,事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)以及勞動(dòng)者傷害程度等,這些均由勞動(dòng)者舉證。

對(duì)于受傷原因舉證責(zé)任應(yīng)在用人單位,工傷認(rèn)定案件中,當(dāng)事人主要爭(zhēng)議的是勞動(dòng)者受傷是否因工作受傷,或者其他符合法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形。勞動(dòng)者與用人單位處于對(duì)立的地位,大量的證據(jù)由用人單位掌握,受傷職工一方取證難度大,要求勞動(dòng)者用證據(jù)清楚的證明受傷經(jīng)過(guò)有時(shí)不能實(shí)現(xiàn)?!豆kU(xiǎn)條例》考慮到勞動(dòng)者在企業(yè)中處于弱勢(shì)地位,舉證相對(duì)困難的情況,明確將是否屬于工傷舉證責(zé)任分配給用人單位,用人單位認(rèn)為不是工傷的,用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。因此,在工傷認(rèn)定案件中,如用人單位否認(rèn)是工傷的,不能強(qiáng)求要求勞動(dòng)者舉證屬于工傷,而應(yīng)由用人單位舉證證明勞動(dòng)者所受傷害是基于其他原因所致,如果舉證不能,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。

三、工傷簡(jiǎn)介

工傷亦稱“公傷”、“因工負(fù)傷”,是指職工在生產(chǎn)勞動(dòng)或工作中負(fù)傷。執(zhí)行日常工作及企業(yè)行政方面臨時(shí)指定或同意的工作,緊急情況下雖未經(jīng)企業(yè)行政指定但對(duì)企業(yè)有利的工作均為工傷。

常見(jiàn)的工傷事故有哪些?

我國(guó)在工傷事故統(tǒng)計(jì)中,按照《企業(yè)職工傷亡事故分類》(GB6441-1986)將企業(yè)工傷事故分為20類,分別為:

物體打擊、車輛傷害、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災(zāi)、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、瓦斯爆炸、火藥爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他傷害等。

關(guān)于工傷相信大家的疑問(wèn)不僅僅是廣西工傷2021賠償計(jì)算方式、工傷認(rèn)定申請(qǐng)條件,但是這篇文章大概也可以幫助大家對(duì)工傷有個(gè)比較大概的了解。希望大家永遠(yuǎn)不會(huì)用到這些知識(shí),但是有備無(wú)患嘛!小編在這里祝大家平安喜樂(lè),工作順利。


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